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勞工安全衛生部保健室 葉淑貞

國內現況
受到水災肆虐，疫病也開始蠢蠢欲動。

衛生署疾管局八月廿五日確認，屏東縣萬丹鄉灣內村爆發國內首見的大規模鉤端螺旋體群聚感染，有一○五人出現症狀、廿二人住院，經藥物治療後，症狀已好轉。

什麼是鉤端螺旋體病？
鉤端螺旋體病是由鉤端螺旋體感染產生的感染症,是熱帶、亞熱帶地區常見的人畜共通感染病。

鉤端螺旋體菌的外型如何？
鉤端螺旋體菌為細桿狀螺旋型，兩端呈現鉤狀具內鞭毛的螺旋體。

鉤端螺旋體菌的生物分類為何？
鉤端螺旋體菌鉤端螺旋體菌屬為螺旋菌科，致病性鉤端螺旋菌屬於Leptospira interrogans菌種，現今已被鑑識出之血清型約有277種。

鉤端螺旋體如何感染動物？
可經由傷口感染幾乎所有的哺乳類動物，包括野生及家畜動物。

主要宿主有老鼠、犬隻、豬、牛、馬、羊等動物。

鉤端螺旋體如何感染人？
動物感染鉤端螺旋體後，造成腎臟慢性感染，並且由尿液大量排菌，再經由尿液污染水及土壤，進而感染人類。

當人們工作（農民、下水道工程、礦工、屠夫），或野外活動時可經由皮膚及黏膜傷口因接觸到受動物尿液污染的土壤或水而得病，少部份因直接接觸動物及其組織而感染。

臨床症狀
感染者的臨床症狀不一，從輕微到嚴重都有可能，輕微者最初症狀與感冒類似，包括發燒、頭痛、腸胃不適、畏寒、紅眼、肌肉酸痛等症狀，有的還會以腦膜炎症狀表現，嚴重者會出現腎衰竭，黃疸與出血現象。

鉤端螺旋體病的潛伏期多久？
通常為10天，範圍包含2~30天。

預防端螺旋體病要注意什麼重點？
避免在遭受污染的水中游泳或涉水。

當工作必須暴露於病源環境時，採用適當的防護措施，穿長靴、手套和圍裙。

避免接觸可能遭受污染的水或土壤。

滅鼠，尤其是農村，保持居家環境清潔。

隔離被感染的動物，避免其尿液污染環境。

對畜養之動物施打預防性疫苗。

資料來源行政院衛生署 疾病管制局 http://www.cdc.gov.tw/mp1.htm